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Un estudio español presentado en el CROI 2019 concluye que la efectividad y seguridad del tratamiento con elbasvir/grazoprevir (EBZ/GZR) es similar a lo encontrado en los ensayos clínicos. “Los resultados del tratamiento con este régimen terapéutico son particularmente buenos en pacientes con hepatitis C infectados por genotipo 1b y sin cirrosis, independientemente de que estén o no estén coinfectados por el VIH”, indican.Este trabajo se ha llevado a cabo por un grupo colaborativo de facultativos en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas).
Los pacientes de este estudio fueron seleccionados del Registro de Utilización de Agentes Antivirales para el Virus de la Hepatitis C del Sermas donde se recoge, de forma prospectiva, toda la información clínica y los resultados del tratamiento de pacientes que reciben tratamiento frente al VHC con AAD en los hospitales madrileños.
Hallazgos
Los investigadores analizaron en total 1.620 pacientes con hepatitis C tratados con EBV/GZR de los cuales 134 estaban a su vez infectados por el VIH. La mediana de edad era de 58 años y algo más de la mitad eran de sexo masculino. El 15 por ciento tenía cirrosis hepática. El genotipo de VHC predominante fue el 1b (70 por ciento), seguido por el 1a y el 4. La duración del tratamiento fue de 12 semanas en 1.459 pacientes, 16 semanas y 159 pacientes y 8 semanas en 2 pacientes. El 8 por ciento recibió concomitantemente ribavirina junto con EBV/GZR.
En cuanto a la eficacia hay que señalar que alcanzaron respuesta viral sostenida el 94 por ciento de los pacientes. Atendiendo al genotipo de VHC, la respuesta viral sostenida fue del 96 por ciento en los infectados por genotipo 1b, 90 por ciento en los infectados por genotipo 1a y 88 por ciento en los infectados por genotipo 4. Es destacable que menos del 1 por ciento de los pacientes tuvo que suspender el tratamiento por acontecimientos adversos.
Los factores asociados con mayor probabilidad de fracaso al tratamiento fue la infección por VHC genotipos diferentes al 1b y la presencia de cirrosis. La infección por VIH no se asoció con peor respuesta al tratamiento.
Los investigadores analizaron un total de 1.620 pacientes con hepatitis C tratados con EBV/GZR
Los resultados muestran que el 94 por ciento de los pacientes alcanzó una respuesta viral sostenida