Según los expertos, Salmonella y Campylobacter se están volviendo cada vez más resistentes a la ciprofloxacina, uno de los antibióticos de elección para tratar las infecciones causadas por estas bacterias
Los últimos datos de humanos, animales y alimentos muestran que una gran proporción de la bacteria Salmonella es resistente a múltiples fármacos (resistente a tres o más antimicrobianos). En humanos, la resistencia a la ciprofloxacina es común, particularmente en ciertos tipos de Salmonella, y la resistencia a altas concentraciones de ciprofloxacina aumentó en general de 1,7 por ciento en 2016 a 4,6 por ciento en 2018. Para Campylobacter, por su parte, alrededor de 19 países informan porcentajes muy altos o extremadamente altos de resistencia a la ciprofloxacina. Así se recoge en el último informe sobre la resistencia a los antimicrobianos en las zoonosis, publicado por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).
En este análisis, también se informan de altas proporciones de resistencia a la ciprofloxacina en las bacterias Salmonella y E. coli de aves de corral. La ciprofloxacina es una fluoroquinolona, una clase de antimicrobianos categorizados como críticamente importantes para su uso en humanos. Si las fluoroquinolonas pierden su efectividad, el impacto en la salud humana podría ser significativo.
Sin embargo, la resistencia combinada (resistencia simultánea a dos antimicrobianos de importancia crítica) a las fluoroquinolonas y las cefalosporinas de tercera generación en Salmonella y a las fluoroquinolonas y macrólidos en Campylobacter sigue siendo baja.
Para 2018, el informe enumera casos esporádicos de infección por Salmonella humana con resistencia a los carbapenémicos, un antimicrobiano de última línea.
Mike Catchpole, científico principal del ECDC, ha mostrado preocupación por la resistencia al carbapenem en las bacterias transmitidas por los alimentos en la Unión Europea. “La forma más efectiva de prevenir la propagación de cepas resistentes a carbapenem es continuar la detección y responder rápidamente a las detecciones positivas”, explica. El ECDC está trabajando en la UE y con la EFSA en un enfoque de One Health para mejorar la detección y el monitoreo tempranos, en un esfuerzo por combatir la amenaza persistente de infecciones animales resistentes a los antimicrobianos.
El informe también incluye indicadores clave de resultados que ayudan a la UE a evaluar su progreso en la reducción del uso de antimicrobianos y en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.
Los animales
En animales productores de alimentos, el indicador resumido de susceptibilidad a todos los antimicrobianos ha aumentado en E. coli en poco menos del 25 por ciento de los Estados miembros, durante el período 2014-2018. Este es un desarrollo positivo, ya que significa que en estos países, en caso de necesidad, los tratamientos con antimicrobianos tendrían una mayor probabilidad de tener éxito. Se han observado tendencias decrecientes en la aparición de β-lactamasa de espectro extendido (BLEE) o E. coli productora de AmpC en aproximadamente el 40 por ciento de los países durante 2015-2018. Esto también es importante porque las E. coli productoras de ESBL-AmpC son responsables de infecciones graves en humanos.
Con respecto a los antimicrobianos de última línea, la resistencia a la colistina no era común en Salmonella y E. coli , y la E. coli productora de carbapenemasas no se detectó en pollos de engorde, pavos y carne de pollo.
Los resultados positivos en animales productores de alimentos son alentadores porque son un signo de mejora. Sin embargo, “necesitamos investigar más a fondo las razones detrás de este cambio. La resistencia a los antimicrobianos es una grave amenaza para la salud pública y animal mundial”, asegura Marta Hugas, científica principal de la EFSA.
En humanos, la disminución de la resistencia a la ampicilina y a las tetraciclinas en Salmonella Typhimurium en muchos países es otra tendencia alentadora observada en 2013-2018.